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返回 發(fā)布日期: 2019.08.01
預(yù)防足跟部壓瘡
目前,壓瘡的預(yù)防在國內(nèi)各大醫(yī)院已經(jīng)備受重視,壓瘡的發(fā)生部位多見于骶尾部,但足跟部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)使其成為壓瘡的高發(fā)部位之一,調(diào)查顯示足跟部壓瘡占所有壓瘡病例的1/5至1/4,且足跟部是發(fā)生深部組織損傷(DTI)的最常見部位,占到所有DTI病例的4成以上。足跟部壓瘡?fù)ǔ:茈y愈合,病程較長,會極大增加患者的死亡率和截肢率。
病理生理
由于足跟部向后突出,臥床時(shí)受力較大,床墊不合適時(shí)受力更大,跟骨表面的軟組織較少,缺少緩沖,極易發(fā)生潰瘍和疼痛?;颊咴诖采弦苿訒r(shí)會因?yàn)榧羟辛湍Σ亮υ黾訅函彴l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。老年患者跟部毛細(xì)血管和軟組織減少,血流供應(yīng)變差,均增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
高風(fēng)險(xiǎn)患者
與跟部壓瘡相關(guān)的內(nèi)在危險(xiǎn)因素包括:跟部感覺障礙、下肢虛弱。可以預(yù)測跟部壓瘡的發(fā)生,當(dāng)患者出現(xiàn)出現(xiàn)壓瘡的高危因素時(shí),及需要我們給予評估,給予相應(yīng)的護(hù)理,涂抹褥瘡膏,推薦試用富和堂褥康保健膏。
臥床患者跟部壓瘡一般預(yù)防措施
1.檢查足部與足跟,記錄跟部皮膚完整性;檢查后跟時(shí)要脫掉襪子或靴子(減壓靴);避免穿戴過緊的襪子。
2.檢查腳部與踝部的動脈搏動,查看跟部是否有水腫;每天應(yīng)用護(hù)膚乳涂抹。
3.不要對跟部骨突部位按摩。
對于臥床超過12小時(shí)的患者增加以下預(yù)防措施
1.用枕頭墊高跟部;對于躁動患者,用襪子或泡沫敷料避免摩擦損傷;每2小時(shí)翻身一次,;清醒的患者每小時(shí)活動足踝一次。
對于高風(fēng)險(xiǎn)患者增加下面措施
減壓靴;檢查靴子的合適度,必要時(shí)重新擺放;避免對膝關(guān)節(jié)過分伸展;足踝部活動,包括足背屈等;考慮使用跟部保護(hù)器,讓踝關(guān)節(jié)保持90度;如果可能,每天讓患者離床3次使用減壓器械減壓器械可以使跟部減壓,保護(hù)跟部。
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